Что делать, если отказывают в льготном лекарственном обеспечении

Пациенту с диагнозом «иммунная тромбоцитопения» чаще всего требуется льготное лекарственное обеспечение. Но, несмотря на то что это прописано законом, в реальной жизни возникает много сложностей с получением препаратов. Что делать в этой ситуации?

Требуйте выписку рецепта

Первая «битва» разворачивается за рецепт. Врач говорит, что вам показана лекарственная терапия, но выписать рецепт он не может, потому что препаратов нет в аптеке. Знайте: это нарушение законодательства. Рецепт должен быть выписан независимо от того, есть лекарства на складе или нет.

Если рецепт выписан, но по нему не выдали необходимый препарат, то это — рецепт, находящийся на отсроченном обслуживании. Он попадает под государственную статистику и контроль. Без него вы как пациент отсутствуете в статистике. К сожалению, это происходит по всей стране.

Вы имеете полное право требовать выписки рецепта на основании вашего диагноза и того, что лекарства включены в перечень ЖВЛП (жизненно важных лекарственных препаратов).

1. Обратитесь к главврачу, напишите заявление

Очень часто системы автоматизированы, и врач действительно не может выписать рецепт. В этом случае нужно пойти на прием к главному врачу или к его заместителю. Если в приеме отказали, нужно написать заявление руководству больницы или поликлиники:

• Укажите ваши ФИО, диагноз, полный адрес проживания с индексом, телефон и электронную почту.
• Если есть инвалидность, укажите группу.
• Сообщите, что вам отказывают в выписке льготного рецепта, при этом вы знаете, что это нарушение законодательства, и просите принять меры по устранению нарушений и выписке положенного вам льготного рецепта.

2. Обратитесь в региональный Минздрав

Сразу после заявления главврачу обратитесь в региональный Минздрав (названия могут быть разными — Департамент здравоохранения, Комитет по здравоохранению, Региональное министерство по здравоохранению и т. п.). Заявите, что вам отказывают в выписке льготного рецепта по причине отсутствия лекарства на складе. Попросите разобраться и принять меры. Найдите сайт вашего Минздрава, там вы увидите точное название организации, ФИО вашего регионального министра и, самое главное, в большинстве регионов — сможете отправить заявление онлайн. Это очень удобно, особенно в условиях пандемии.

3. Обратитесь в Росздравнадзор

Росздравнадзор — это федеральный контрольный орган в области здравоохранения. В каждом регионе есть свое управление. Нужно написать туда обращение о том, что вам отказывают в выписке рецепта.

На самом деле это огромная проблема, потому что органы Росздравнадзора знают о массовых нарушениях, но практически ничего не могут сделать, потому что нет жалоб и обращений. Поэтому так важна активная позиция — если мы не будем сообщать, ничего не будет меняться ни в нашей жизни, ни в государственной системе.

Если есть рецепт, но нет лекарства

Если вам выписали рецепт, вы пришли в аптеку, а вам не выдали лекарство, рецепт обязательно должны записать в журнал отсроченных рецептов. Удостоверьтесь, что такая запись проведена.

А дальше план действий тот же, что и при выписке рецепта: вам нужно написать в региональный Минздрав, в региональный Росздравнадзор, а еще позвонить на горячую линию Всероссийского общества гемофилии 8 (800) 550-49-21. Оператор расскажет вам, как написать обращение. Обязательно нужно указать свой обратный адрес, контакты, суть проблемы и написать, что вы даете Всероссийскому обществу гемофилии право на передачу третьим лицам информации о персональных данных, о состоянии вашего здоровья для осуществления защиты прав, чтобы общество могло действовать от вашего имени и защищать ваши права в этой ситуации.

Если ничего не помогает, обращайтесь в прокуратуру

Если все предыдущие шаги не принесли успеха и закупка все равно не происходит, остается последний рубеж — прокуратура и суд. Прокуратура защищает ваши права, в том числе ваше право на льготные лекарства. Вы пишете обращение, они проводят проверку, и если находят нарушение закона, делают представление региональному министерству об устранении нарушений.

В некоторых случаях прокуратура защищает ваши права в суде. Вам не нужно нанимать адвоката, писать какие-либо заявления. Это идеальная ситуация. Суды чаще всего выигрывают. Но и тут не все так гладко. Во-первых, региональные власти научились избегать или оттягивать решения суда. Потому что существует масса бюрократических возможностей как затянуть само судебное разбирательство, так и исполнение судебного решения. Во-вторых, идут на хитрость и покупают чуть-чуть. То есть формально решение суда и прокуратуры будет исполнено, но купят пациенту лекарства только на месяц. В суде могут указать количество упаковок, которое необходимо, но в регионе это будут дробить, делать максимальные пропуски между покупками для того, чтобы сэкономить деньги.

Несмотря на то что ситуация сегодня далека от идеальной, это не значит, что бороться бессмысленно и неэффективно. Просто нужно понимать, что борьба за свои права и свою жизнь — это непростой путь, но его нужно пройти. Есть примеры, когда в одном и том же регионе один пациент сидит без лекарств, а другой получает все положенные препараты. Потому что один развернулся и ушел после отказа, а второй отстаивает свои права и выигрывает. К сожалению, такова наша реальность, наша сегодняшняя система и наша жизнь. Будьте активны, не оставайтесь в группе людей без лекарств, боритесь — это должна быть ваша жизненная позиция. Наша задача — сделать так, чтобы региональные власти системно решали вопрос и при утверждении бюджета на следующий год закладывали деньги больным с ИТП на годовой курс. Пока не всегда это удается, но это то, к чему нужно стремиться.